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凤阳县人民医院多科室协作成功抢救一名产后大出血患者

发布时间:2020-05-06  点击数:154  作者:宣传科


产妇张某,26岁,因“孕足月,前次剖宫产”于2020年4月27日上午9时在凤阳县府城卫生院行第二次剖宫产术,术中娩出一健康男婴,胎儿娩出后,出现大量出血,医务人员虽给予积极救治,由于血源缺乏,血压持续下降,生命危在旦夕。

4月27日12:30府城卫生院紧急向我院求援。我院妇产科主任李瑞华接到电话后,立即通知手术室、麻醉科、ICU等各科室积极做好相关抢救准备,要求输血科备好血液,同时汇报院领导、总值班、医务科,开通危重孕产妇救治绿色通道。

产妇于12:45转入我院后直接被送往手术室。妇产科李瑞华主任、祖冬青副主任、钱永霞主治医师,麻醉科邢涛主任、刘红梅主任、刘萍、刘怀艳、黄浩、张子贤等麻醉师,手术室王敏护士长及耿瑞、张溪溪、舒曼曼、马静、张志远等手术室护士立即对患者展开救治工作。静脉穿刺、气管插管、配血、输血、补液、心电监护等一系列抢救程序紧张而有序的进行着。此时患者下身又涌出大量血液,产妇神志淡漠,血压下降,处于休克状态,累计失血量已达5000ml左右。检验科报备危急值:凝血机制严重障碍,已出现弥漫性血管内凝血,重度失血,血红蛋白只有29g/L。考虑为“难治性产后大出血,失血性休克,DIC”。

为挽救产妇生命,李瑞华主任果断决定为患者实施“子宫切除术”,术中发现部分胎盘组织植入子宫下段肌层,子宫肌层与膀胱壁之间见大量血管丛,并致密黏连,膀胱壁菲薄如纸,立即请泌尿外科副主任医师刘军协助施行膀胱修补术,术中输注大量红细胞、冷沉淀及新鲜冰冻血浆纠正贫血及凝血功能障碍。经过2个多小时的紧张手术,出血终于停止,产妇术后转入重症监护室。经过医护人员的精心治疗,产妇生命体征恢复正常,凝血功能得到纠正,于5月6日母子平安出院。   

产后出血是产妇死亡四大死因之一,在我国目前居首位,如出血得不到有效控制,继续发展下去可能会发生弥漫性血管内凝血、重要脏器功能损害,甚至导致产妇死亡。该患者的成功救治,充分展现了我院医护人员丰富的经验和精湛的医术,体现了我院的危重孕产妇的救治能力和水平。

近年来,我院不断加强危重孕产妇救治中心建设,通过各科室的通力协作、密切配合,形成无缝抢救网络,为危重患者救治奠定了坚实基础。

(审发/徐娜  供稿/妇产科)

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